телефон: +7 (495) 772-03-58



Запись на консультацию:
телефон: +7 (499) 324-97-21 - с 900 до 1700

Online-форма записи - круглосуточно
Часть I. Определение, причины цирроза печениЧасть III. Диагностика и дифференциальная диагностика цирроза печени
Цирроз печени - Часть II. Классификация циррозов печени.


Очищение крови





Классификация циррозов печени. Этиологическая и морфологическая классификация циррозов печени. Классификация цирроза печени по Чайлд-Пью. Формулировка диагноза цирроза печени


Классификация циррозов печени




Существует много разногласий относительно определения и классификации цирроза печени, связанных в основном с желанием включить в определение различные недостаточно изученные аспекты патогенеза этого заболевания печени. Одним из крайних взглядов было предложение отказаться от термина «цирроз» ввиду того, что им обозначают форму хронического воспаления печени, для которой в других органах специального названия не существует. Однако термин «цирроз печени» прошел испытание временем.


Морфологическая классификация цирроза печени
Предложена Всемирной ассоциацией гепатологов (Акапулько, 1974) и ВОЗ (1978).


Этиологическая классификация цирроза печени
Различают следующие формы цирроза печени:


Классификация цирроза печени по Чайлд-Пью
Функция печеночных клеток при циррозе печени оценивается по Чайльду–Пью.
ПараметрБаллы
123
АсцитНетУмеренно выраженныйЗначительно выраженный
ЭнцефалопатияНетЛегкаяТяжелая
Билирубин, мкмоль/л<3535 — 50>50
Альбумин, г%>3,52,8—3,5<2,8
ПТВ, кратность увеличения1 — 34 — 6>6
ПитаниеХорошееСреднееСниженное
Класс цирроза выставляется в зависимости от суммы баллов по всем параметрам. Сумма баллов 5—6 соответствует классу A, при сумме 7—9— класс B, а при общей сумме в 10—15 баллов выставляется класс C.
Диагноз «цирроз печени» имеет важное значение, так как он связан с серьезными клиническими и прогностическими факторами, отличными от таковых при хроническое гепатите и фиброзе печени. Большинство исследователей считают цирроз печени необратимым состоянием, а случаи обратного его развития немногочисленны и сомнительны.


Формулировка диагноза цирроза печени
Диагноз выставляется по следующей схеме:
Этиологическая и морфологическая классификации цирроза печени не слишком удачно дополняют друг друга, так как один и тот же морфологический вариант цирроза печени возможен при различных болезнях, а одна и та же болезнь может вызывать различные морфологические изменения. Если попытаться объединить этиологические и морфологические критерии, то можно выделить следующие виды цирроза печени:
  1. алкогольный цирроз печени;
  2. постнекротический цирроз печени, который может быть вирусным или криптогенным;
  3. билиарный цирроз печени;
  4. сердечный;
  5. лекарственный цирроз печени,
  6. цирроз печени при врожденных заболеваниях и нарушениях метаболизма и прочие.


Запись на консультацию:
телефон: +7 (499) 324-97-21 - с 900 до 1700


Часть I. Определение, причины цирроза печениЧасть I.Вверх - Классификация циррозов печениЧасть III.Часть III. Диагностика и дифференциальная диагностика цирроза печени

liveinternet.ru: показано число просмотров и посетителей за 24 часа  Яндекс цитирования