Центр экстракорпоральной гемокоррекции
телефон: +7 (495) 772 0358



Запись на консультацию:
телефон: +7 (499) 324 9721 - с 900 до 1700

Online-форма записи - круглосуточно
К общему оглавлению раздела - Рассеянный склероз
Общее оглавление раздела - Рассеянный склероз
Часть 6. Лечение рассеянного склероза.Часть ... . .....
Рассеянный склероза - часть 7. Программа лечения рассеянного склероза в нашем центре.
Очищение крови

Программа лечения больных рассеянным склерозом в нашем центре


Кому рекомендована наша программа лечения рассеянного склероза?

Основные направления нашей программы лечения рассеянного склероза

Методы лечения обострений рассеянного склероза

Профилактика обострений рассеянного склероза
Метод Т-клеточой вакцинации для профилактики обострений рассеянного склероза
Теоретическое обоснование использования метода Т-клеточной вакцинации при лечении рассеянного склероза
Механизмы влияния Т-клеточной вакцинации на аутоиммунный процесс
Технология получения Т-клеточной вакцины
Результаты клинической апробации Т-клеточной вакцины
Использование Т-клеточной вакцины при лечении рассеянного склероза в нашем центре
Изготовление и хранение Т-клеточной вакцинацины
Режим вакцинации Т-клеточной вакциной при лечении рассеянного склероза

Лечение, направленное на торможение дегенеративных процессов и стимуляцию репаративных процессов в центральной нервной системе
Лечение, направленное на коррекцию нарушений оксидантно-антиоксидантного и энергетического баланса
Коррекция последствий оксидантного стресса при лечении рассеянного склероза
Коррекция нарушений энергетического обмена при лечении рассеянного склероза

Лечение сосудистых нарушений при рассеянном склерозе

Внутривенное введение иммуноглобулинов при лечении рассеянного склероза

Симптоматическое лечение рассеянного склероза
Основные задачи, которые мы ставим перед собой при лечении больных рассеянным склерозом мало, чем отличаются от общепринятых задач лечения рассеянного склероза. Отличия заключаются только в выборе других, с нашей точки зрения – более безопасных и более эффективных методов профилактики и лечения обострения рассеянного склероза, а также – акцентировании внимания на торможении нейродегенеративных и стимуляции репаративных процессов в центральной нервной системе.

Кому рекомендована наша программа лечения рассеянного склероза?

В первую очередь наша программа лечения рассеянного склероза рекомендована:
  • пациентам с рассеянным склерозом, имеющим побочные эффекты, либо не получившим положительного эффекта от лечения инъекционными иммуномодуляторами. Доля таких пациентов составляет – от 40% до 60% среди всех больных рассеянным склерозом [3, 13, 15, 23, 28, 31]
  • пациентам не желающим применять для лечения рассеянного склероза инъекционные иммуномодуляторы. Доля таких пациентов составляет – от 20% до 40% [20]

Основные направления нашей программы лечения рассеянного склероза

  1. Лечение обострений рассеянного склероза
  2. Профилактика обострений рассеянного склероза
  3. Лечение рассеянного склероза, направленное на торможение дегенеративных процессов и стимуляцию репаративных процессов в центральной нервной системе
  4. Симптоматическое лечение рассеянного склероза, направленное на коррекцию уже развившихся неврологических нарушений

Клинико-лабораторное обследование пациента рассеянным склерозом

Поскольку большинство больных рассеянным склерозом, обращающихся в наш центр – это пациенты с уже верифицированным диагнозом рассеянного склероза, то знакомство с пациентом мы начинаем с изучения истории заболевания, особенностей течения рассеянного склероза у данного конкретного пациента, изучения проведенных ранее клинико-лабораторных исследований.
Важными факторами, которые могут повлиять на выбор дальнейшей программы лечения рассеянного склероза являются:
  • возраст пациента
  • давность заболевания
  • вариант течения рассеянного склероза (ремиттирующее, вторично-прогрессирующее, первично- прогрессирующее)
  • стадия рассеянного склероза по активности процесса (обострение, стабилизация, ремиссия)
  • получаемая пациентом постоянная медикаментозная терапия
При необходимости – при первичном знакомстве с пациентом – проводим дополнительное обследование. Как правило, уточнения требуют такие лабораторные данные, как:
  • наличие и характер хронических инфекций. И хотя роль инфекций при развитии рассеянного склероза до настоящего времени не доказана. Но, поскольку не доказано и обратное, а также учитывая роль различных инфекционных агентов при развитии других аутоиммунных заболеваний, считаем важным получить информацию об имеющихся у пациента вирусных и бактериальных инфекциях. О роли инфекций в развитии аутоиммунных заболеваний мы говорили на другой странице нашего сайта
  • характер имеющихся у больного рассеянным склерозом иммунологических нарушений. Для уточнения этого вопроса проводим оценку клеточного и гуморального звеньев иммунной системы, оценку уровня аутоантител к патогенетически значимым нейрональным антигенам

Методы лечения обострений рассеянного склероза

Лечение обострения рассеянного склероза проводится в условиях специализированного отделения неврологии, под наблюдением опытных врачей неврологов.
С целью лечения обострения рассеянного склероза мы используем такие технологии экстракорпоральной гемокоррекции, как:

Криомодификация аутоплазмы

Этот метод экстракорпоральной гемокоррекции разработан более 20 лет назад и успел хорошо зарекомендовать себя при лечении других аутоиммунных заболеваний, как безопасный метод гемокоррекции, позволяющий достаточно эффективно вывести из организма пациента аутоагрессивные антитела и медиаторы воспаления. Для этой же цели – выведение аутоагрессивных антител, медиаторов воспаления, циркулирующих иммунных комплексов и других факторов патогенности, мы используем этот метод и при лечении обострения рассеянного склероза.

Инкубация клеточной массы с иммуномодуляторами

Этот метод гемокоррекции также используется уже не одно десятилетие.
В изучение механизмов, влияющих на фармакодинамику препаратов, используемых при их инкубации в клеточной массе, свой вклад внесли и мы – см. патент на изобретение. При лечении обострения рассеянного склероза мы проводим инкубацию клеточной массы с теми же препаратами, которые обычно применяются для пульс-терапии обострения рассеянного склероза. Однако избранный нами путь введения этих препаратов – позволяет использовать их в меньших курсовых дозах, с большим эффектом и с меньшими негативными последствиями для организма пациента.

Технологии экстракорпоральной антибактериальной и противовирусной терапии

При обнаружении у больного рассеянным склерозом каких-либо хронических вирусных или бактериальных инфекций – комплекс лечения дополняем технологиями экстракорпоральной антибактериальной и иммунофармакотерапии. Эти технологии более эффективно, чем методы обычной медикаментозной антибактериальной и противовирусной терапии, позволяют провести санацию очагов инфекций и таким образом устранить пусковые механизмы, приводящие к нарушению регуляции иммунной системы и развитию процессов аутоиммунного воспаления.

Профилактика обострений рассеянного склероза

Поскольку эффективность иммуномодуляторов (Интерфероны β, Капаксон) – ограничена, а частота, связанных с использованием этих препаратов осложнений, достаточно велика (ссылка на страницу – Лечение_РС_Осложнения_интерферонов) и, по мнению многих авторов, необходим поиск новых методов лечения рассеянного склероза [1, 2, 10, 13, 15, 23, 28, 30, 31] – мы с целью профилактики обострений рассеянного склероза используем новые, безопасные и физиологичные методы иммунокоррекции. Основным таким методом профилактики обострений рассеянного склероза в нашем центре является – метод Т-клеточной вакцинации.

Метод Т-клеточной вакцинации для профилактики обострений рассеянного склероза

Метод Т-клеточной вакцинации разработан учеными Новосибирского института Клинической иммунологии уже почти 10 лет назад. В нашем центре этот метод лечения рассеянного склероза используется с 2005 года.
Теоретическое обоснование использования метода Т-клеточной вакцинации при лечении рассеянного склероза:
Исходя из достигнутого к настоящему времени понимания иммунологических нарушений, происходящих в организме больного рассеянным склерозом, вполне очевидно, что иммунотропное лечение рассеянного склероза должно быть направлено на:
  • формирование антигенной ареактивности аутоиммунных T- и B-лимфоцитов
  • разрушение аутоиммунных T- и B-лимфоцитов
  • усиление активности естественных и индуцированных регуляторных лимфоцитов – Tрег
  • подавление продукции провоспалительных медиаторов, вызывающих разрушение нервной ткани
С этих позиций – Т-клеточная вакцинация представляется одним из наиболее перспективных методов решения перечисленных выше задач лечения рассеянного склероза, поскольку подразумевает возможность достижения длительной инактивации аутоиммунных T-лимфоцитов, играющих ключевую роль в развитии рассеянного склероза [11].
Вариабельные части T-клеточных рецепторов (TKP) формируются в постнатальный период. Это означает, что по отношению к ним – нет врожденной иммунологической толерантности. Вариабельная часть антигенреактивного ТКР, являющаяся потенциально иммуногенной, называется идиотипической. Вариабельная часть другого ТКР, способного распознать идиотипический пептид TKP в комплексе с молекулой главного комплекса гистосовместимости, называется антиидиотипической. Биологическая роль антиидиотипических T-клеток – контроль за пролиферативной и функциональной активностью идиотипических T-клеток.
В здоровом организме – лимфоцитарный T-клеточный спектр сформирован, как идиотипическими, так и – антиидиотипическими T-клетками. [17].
В то время, как – развитие аутоиммунного заболевания, рассеянного склероза – в том числе – является следствием нарушения функционального баланса между аутоантиген- и ТКР-реактивными лимфоцитами [11].
Задачей Т-клеточной вакцинации при лечении пациентов с рассеянным склерозом – как раз и является – нормализация баланса между идиотипнесущими аутоиммунными Т-клетками и контролирующими их активность антиидиотипическими Т-лимфоцитами.
При лечении больного рассеянным склерозом вакцинация инактивированными миелинреактивными T-клетками нацелена на стимуляцию антиидиотипических иммунных реакций, препятствующих развитию аутоиммунного демиелинизирующего процесса.
Исследования по разработке Т-клеточной вакцины для лечения рассеянного склероза начали проводиться с начала 90-х годов прошлого века.
В первом клиническом исследовании, выполненном в 1992 г., 4 пациента с рассеянным склерозом были вакцинированы клонированными T-клетками, которые были получены из цереброспинальной жидкости и лабораторно размножены. Результаты проведенного исследования показали, что такая аутовакцинация не имеет побочных эффектов [22].
Несколько позже были опубликованы результаты исследования, в котором 6 пациентов с целью лечения рассеянного склероза – были вакцинированы облученными аутогенными T-клеточными клонами, специфичными к основному белку миелина. Это исследование также подтвердило отсутствие серьезных побочных эффектов у этого метода лечения и впервые показало взаимосвязь положительной клинической динамики рассеянного склероза с делецией ОБМ-реактивных T-клеток [33, 34].
Сходные данные были получены в исследовании, выполненном в конце 90-х гг., в котором 4 больных – с целью лечения рассеянного склероза вакцинировались аутогенными, облученными миелинреактивными T-клетками. Индукция антиидиотипического иммунного ответа приводила к элиминации миелинреактивных T-клеток и клинически проявлялась торможением прогрессирования рассеянного склероза [18].
Таким образом, результаты первых клинических исследований указывали на безопасность и возможную клиническую эффективность применения Т-клеточной вакцинации при лечении больных рассеянным склерозом [11].
Эти предварительно полученные данные послужили обоснованием для проведения расширенных клинических исследований.
В одном исследовании 54 пациента с рассеянным склерозом были вакцинированы ОБМ-реактивными клонированными Т-лимфоцитами и наблюдались в течение двух лет после вакцинации. В течение 12 мес. после окончания вакцинации торможение развития рассеянного склероза было отмечено у большинства пациентов [35].
В другом исследовании для вакцинации 20 пациентов с агрессивным ремиттирующим течением рассеянного склероза с целью лечения были использованы – T-клеточные линии, специфичные к иммунодоминантным пептидам, ОБМ и миелиновому олигодендроцитному гликопротеину. В результате проведенного лечения количество обострений рассеянного склероза за год в среднем сократилось с 2,6 до 1,1 (P = 0,026). В сравнении с данными предыдущего однолетнего периода наблюдения, неврологическое состояние вакцинированных пациентов в течение года не претерпело заметных ухудшений. На благоприятные результаты лечения также указывали данные МРТ, показавшие статистически значимое уменьшении количества и размеров активных воспалительных очагов в головном мозге [14].
Механизмы влияния Т-клеточной вакцинации на аутоиммунный процесс при лечении рассеянного склероза
Проведенные в 90-х гг. исследования показали, что Т-клеточная вакцинация, применяемая для лечения рассеянного склероза способна:
  • элиминировать из организма аутоиммунные клетки. Этот эффект обусловлен функциональной активностью индуцированных вакцинацией антиидиотипических CD8+ T-клеток, которые способны оказывать прямой литический эффект на вакцинальные T-лимфоциты [18, 33].
  • индуцировать генерацию антиидиотипических CD4+ T-клеток, которые в свою очередь – способны распознавать идиотипические детерминанты аутоиммунных лимфоцитов и могут принадлежать к разным типам регуляторных клеток: Th2 (продуценты IL-4); Th3 (продуценты трансформирующего ростового фактора-β); и Th 1 (продуценты IL-10).
  • активизировать регуляторные T-лимфоциты [25].
  • увеличивать концентрацию противовоспалительных цитокинов – IL-4 и IL-10, не изменяя концентрации провоспалительных цитокинов – FNO-α, и IFN-γ [32].
  • индуцировать иммунологический сдвиг в сторону доминирования противовоспалительных Тh2 реакций
  • повышать количество B-лимфоцитов, продуцирующих антиидиотипические антитела, специфичные к аутоиммунным лимфоцитам
  • ингибировать пролиферацию и функциональную активность миелинреактивных T-клеток [24, 27]
Таким образом, механизм влияния Т-клеточной вакцинации на аутоиммунный процесс включает 4 основных компонента [11]:
  1. генерацию антиидиотипических цитотоксических CD8+T-лимфоцитов
  2. генерацию антиидиотипических CD4+ Тh2 и Тh3 лимфоцитов
  3. индукцию и стимуляцию функциональной активности регуляторных лимфоцитов – Трег;
  4. индукцию синтеза антиидиотипических антител к специфическим аутоиммунным лимфоцитам
Т-клеточная вакцинация потенциально способна включать механизм иммунной памяти, а это означает, что ее эффект на аутоиммунный процесс может быть высокоспецифичным и долговременным [11].
Двухэтапная технология получения Т-клеточной вакцины для лечения рассеянного склероза, разработанная учеными Новосибирского НИИ Клинической иммунологии
Опираясь на проведенные вышеописанные исследования, ученые Новосибриского НИИ Клинической иммунологии, разработали двухэтапную технологию получения поликлональной Т-клеточной вакцины. Работа по созданию вакцины выполнена д.м.н., В.И. Селедцовым и д.м.н., Г.В. Селедцовой, под руководством академика В.А. Козлова.
Этапы производства Т-клеточной вакцины по технологии новосибирских ученых [8]:
  1. на первом этапе лимфоциты пациента подвергаются культуральной селекции в присутствии миелиновых антигенов
  2. на втором этапе миелинреактивные T-клетки наращиваются посредством неспецифической стимуляции
В упрощенном виде, ориентированном на пациентов не являющихся специалистами в области иммунологии – этапы производства Т-клеточной вакцины изложены нами на другой странице нашего сайта.
Была проведена клиническая апробация разработанной новосибирскими учеными Т-клеточной вакцины, в которой приняло участие 28 пациентов с разными формами рассеянного склероза. Возраст пациентов составлял – от 26 до 50 лет, давность заболевания была – не менее 2 лет.

Результаты клинической апробации Т-клеточной вакцины, изготовленной по 2-х этапной технологии

Проведенная клиническая апробация Т-клеточной вакцины, изготовленной по технологии новосибирских ученых показала, что [5, 10, 26]:
  1. токсических или других заслуживающих внимания побочных эффектов в период вакцинации и в 2-х летний период наблюдения после вакцинации – отмечено не было
  2. общеклинические и биохимические лабораторные показатели у вакцинированных пациентов не претерпели существенных изменений.
  3. многократная Т–клеточная вакцинация, используемая при лечении пациентов с рассеянным склерозом приводит к формированию устойчивых иммунных реакций, направленных на снижение активности патологического аутоиммунного процесса
  4. Т-клеточная вакцинация – безопасный метод лечения рассеянного склероза, сопровождающийся формированием в организме пациента специфичных иммунных реакций, направленных на уменьшение иммунологических проявлений аутоиммунного заболевания и характеризующийся снижением процессов воспаления в центральной нервной системе

Использование Т-клеточной вакцины при лечении рассеянного склероза в нашем центре

В центре Экстракорпоральной гемокоррекции мы начали применять Т-клеточную вакцину при лечении рассеянного склероза с августа 2005 года. За прошедшие 5 лет Т-клеточная вакцина использована в нашем центре в лечении более 80 пациентов с рассеянным склерозом. По результатам использования вакцины в лечении больных рассеянным склерозом опубликованы наши совместные с новосибирскими учеными печатные работы [5, 26]. В настоящее время готовиться к печати еще одна совместная статья, подводящие итоги использования вакцины в течение последних 5 лет. Пока – по 5-ти летнему опыту использования Т-клеточной вакцины при лечении рассеянного склероза мы можем сделать следующие выводы:
  1. Опыт применения Т-клеточной вакцины при лечении рассеянного склероза, показал высокую эффективность данного метода, особенно в плане профилактики обострений заболевания.
  2. Поскольку аутовакцинация запускает заложенные природой механизмы иммунологической памяти – ее влияние на иммунитет является непрерывным и долговременным.
  3. Метод Т-клеточной вакцинации является патогенетическим, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
  4. Т-клеточная вакцина в плане профилактики обострений Рассеянного склероза, по крайней мере, не уступает по своей эффективности традиционным методам иммуномодулирующей терапии
  5. Использование Т-клеточной вакцины в лечении больных Рассеянным склерозом не связано с какими-либо негативными воздействиями на организм пациента
Изготовление и хранение Т-клеточной вакцинацины:
Технически метод Т-клеточной вакцинации включает - следующие этапы:
  1. Забор крови пациента
  2. Наращивание аутоиммунных Т-лимфоцитов вне организма
  3. Иммунизация (вакцинация) аутоиммунными лимфоцитами пациента
Специалистами Центра Экстракорпоральной гемокоррекции проводится 1-й и 3-й этапы, а также обеспечивается хранение Т-клеточной вакцины, изготовленной в Новосибирске.
То есть в настоящее время мы обеспечиваем забор крови пациентов и доставку ее в Новосибирский НИИ Клинической иммунологии авиатранспортом, с соблюдением всех необходимых температурных и временных режимов. Забор крови у пациентов и доставка ее в Новосибирск, проводится, по мере формирования очередных групп пациентов – 1 раз в 1,5 - 2 месяца.
Этап наращивания аутоиммунных Т-лимфоцитов по-прежнему проводится, в Новосибирском НИИ Клинической иммунологии. Наращивание лимфоцитов занимает 10 – 14 дней.
После изготовления Т-клеточной вакцины, мы проводим ее транспортировку в Москву с соблюдением всех необходимых температурных режимов. Получив препарат, мы обеспечиваем его хранение в специальном низкотемпературном холодильнике.
Строгий контроль за препаратом на этапах доставки и хранения, а также специальная маркировка герметичных ампул с Т-клеточной вакциной - позволяют полностью исключить любую путаницу в принадлежности вакцины тому или иному пациенту.
Далее проводится введение вакцины пациенту, по его желанию, либо у нас в Центре, либо по месту жительства пациента (для пациентов, проживающих в отдаленных от Москвы регионах). В последнем случае, нами проводится инструктаж по правилам транспортировки, хранения и введения вакцины.
Режим вакцинации Т-клеточной вакциной при лечении рассеянного склероза
Курс Т-клеточной вакцинации состоит из следующих этапов:
  1. Индуцирующий этап
Индуцирующий курс вакцинотерапии состоит из 4 еженедельных подкожных инъекций и 2-х инъекций, проводимых с интервалом в 2 недели.
  1. Поддерживающий этап
Далее, для поддержания достигнутого эффекта – инъекции очередных доз Т-клеточной вакцины проводятся с частотой один раз в месяц.
В настоящее время все пациенты, которым проводится Т-клеточная вакцинация в нашем центре, находятся под наблюдением квалифицированного специалиста-невролога. С целью оценки эффективности вакцинации проводится динамический контроль иммунологических показателей, отражающих выраженность специфических аутоиммунных процессов.
Более подробную информацию по проведению Т-клеточной вакцинации на базе нашего Центра Вы можете получить из следующих источников:
Москва:
115409, Москва, ул. Москворечье, д. 16а;


Центр Экстракорпоральной гемокоррекции
– зав. амбулаторным отделением, к.м.н., Сергей Васильевич Мамаев
Новосибирск:
630099, Новосибирск, ул. Ядринцевская, 14, Институт клинической Иммунологии СО РАН РФ
– заведующий лабораторией клеточных биотехнологий, д.м.н., Галина Викторовна Селедцова, тел. - (383) 228 26 73

Лечение, направленное на торможение дегенеративных процессов и стимуляцию репаративных процессов в центральной нервной системе при рассеянном склерозе

К сожалению до настоящего времени нет четкого понимания механизмов, лежащих в основе развития нейродегенеративных процессов [29]. Именно поэтому – не разработано патогенетически обоснованного лечения тех вариантов рассеянного склероза в которых нейродегенеративные процессы играют определяющую роль – первично-прогрессирующий рассеянный склероз и рассеянный склероза в стадии хронического прогрессирования [9].
Вместе с тем благодаря исследованиям последних лет стали известны отдельные метаболические и органные нарушения, которые в той, или иной мере могут способствовать развитию и прогрессированию нейродегенеративных процессов при рассеянном склерозе. К этим нарушения относятся:
  • сосудистые нарушения , регистрирующиеся у больных рассеянным склерозом - ссылка
  • метаболические нарушения, определяемые у больных рассеянным склерозом: (митохондриальная дисфункция, гипэргоз, развитие тканевого лактатацидоза) - ссылка
  • нарушение оксидантно-антиоксидантного баланса - ссылка
  • снижение активности дыхательных ферментов
  • снижение синтеза креатинфосфата и его содержания в депо – ссылка
  • накопление нейротоксического глутамата в очагах демиелинизации
  • повышение активности гистамина
  • дефицит витамина D
Поэтому при лечении вариантов рассеянного склероза, при которых на первое место в патогенез заболевания выходят нейродегенеративные процессы, необходимо использовать весь арсенал доступных терапевтических средств, способных остановить прогрессирование известных метаболических и органных нарушений, и этим – замедлить процессы нейродегенерации.
С целью торможения процессов нейродегенерации, при лечении больных рассеянным склерозом, мы используем следующие терапевтические методы:

Лечение рассеянного склероза, направленное на коррекцию нарушений оксидантно-антиоксидантного и энергетического баланса
Коррекция последствий оксидантного стресса при лечении рассеянного склероза
Коррекция нарушений энергетического обмена при лечении рассеянного склероза

Лечение рассеянного склероза, направленное на коррекцию сосудистых нарушений

Внутривенное введение иммуноглобулинов при лечении рассеянного склероза

Симптоматическое лечение рассеянного склероза, направленное на коррекцию уже развившихся неврологических нарушений



Запись на консультацию:
телефон: +7 (499) 324 9721 - с 900 до 1700
Online-форма записи на консультацию - круглосуточно

Литература
  1. Акимов С.Б. Клинико-иммунологическая диагностика и иммунокоррекция при рассеянном склерозе: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2003. 20 с.
  2. Бисага Г.Н. Рассеянный склероз: диагностика и патогенетическая терапия: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2004. 48 с.
  3. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера, Дж. Уилсона, Дж. Мартина, Д. Каспера, С. Хаузера и Д. Лонго. В двух томах. Пер. с англ. – М., Практика – Мак-Гроу – Хилл (совместное издание), 2002.
  4. Головкин В.И., Столяров И.Д., Коротков А.Д. и др. Позитронно-эмиссионная томография в комплексе клинико-морфологических исследований мозга при рассеянном склерозе // Актуал. вопр. клинич. и воен. неврологии. СПб., 1997. С. 64.
  5. Индукция антиидиотипического иммунного ответа поликлональной Т-клеточной вакциной у больных рассеянным склерозом. / Иванова И.П., Селедцов В.И., Селедцов Д.В. С.В. Мамаев, А.В. Потемкин, Д.В. Селедцов, В.А. Козлов // Клеточные технологии в биологии и медицине. – 2008, №. 3. – С. 145-150
  6. Онищенко Л.С. Ультраструктурные изменения в центральной и периферической нервной системе при экспериментальном аллергическом энцефаломиелите // Рассеянный склероз / ред. И.А. Завалишин, В.И. Головкин. М., 2000. С. 405—435.
  7. Параметры элиминации NSE и ВМР в ликворе и крови при остром экспериментальном аутоиммунном энцефаломиелите у крыс / Давыдовская М.В., Лебедев С.В., Гурина О.И. и соавт. // Тр. 9-го Всерос. съезда неврологов. Ярославль, 29.05—02.06.06. С. 315.
  8. Получение Т-клеточной вакцины и ее применение для лечения рассеянного склероза. / Селедцов В.И., Самарин Д.М., Селедцова Г.В. и соавт. // Медицинская иммунология.-2005.-т.7.-№1.-с.27-32
  9. Рассеянный склероз: руководство для врачей / Т.Е. Шмидт, Н.Н. Яхно. -2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 272 с.
  10. Селедцов Д.В. Иммунологические аспекты формирования вакцинального Т-клеточного ответа у больных рассеянным склерозом: автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2010, 17 с.
  11. Т-клеточная вакцинация в лечении рассеянного склероза / Г.В. Селедцова, И.П. Иванова, В.И. Селедцов // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия – 2008. –.т.3, №4. – с. 31 – 35.
  12. Шлейкин А.Г. Сопряженность антиоксидантной и иммунной систем организма при развитии аутоиммунных процессов // Иммуноопосредованный ремиттирующий рассеянный склероз / ред. В.И. Головкин, Н.М. Калинина. СПб.: «Роза мира», 2003. С. 87—97.
  13. Яушева М.В. Возможности низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении больных рассеянным склерозом: автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань, 2005. 21 с.
  14. Achiron A., Lavie G., Kishner I. et al. T cell vaccination in multiple sclerosis relapsing-remitting nonresponders patients. Clin. Immunol. 2004; 113: 155-60.
  15. Alternatives to current disease-modifying treatment in MS: what do we need and what can we expect in the future? / Kappos L, Kuhle J, Gass A, Achtnichts L, Radue EW. // J. Neurol. 2004. – v. 251 – №5ю – P.57-64
  16. Applebee A., Panitch H. Early stage and long term treatment of multiple sclerosis with interferon-beta. // Biologics. 2009;3:257-71. Epub 2009 Jul 13.
  17. Cohen I.R. Natural ld-anti-ld networks and the immunological homunculus. In: Atlan H., Cohen I.R., editors. Theories of Immune Networks. Berlin: Springer-Verlag; 1986: 6-12.
  18. Correale J., Lund B., McMillan M. et al. T cell vaccination in secondary progressive multiple sclerosis. J. Neuroimmunol. 2000; 107: 130-9.
  19. Dhib–Jalbut S. Pathogenesis of myelin/oligodendrocyte damage in multiple sclerosis // Neurology. – 2007. – May 29;68(22 Suppl 3):S13-21; discussion S43-54.
  20. Escalating immunotherapy of multiple sclerosis--new aspects and practical application. / Rieckmann P., Toyka KV, Bassetti C, et al. // J. Neurol. – 2004; 251:1329-1339.
  21. Glatiramer acetate for multiple sclerosis. / La Mantia L, Munari LM, Lovati R. // Cochrane Database Syst Rev. 2010 May 12;(5):
  22. Hafler D., Cohen I.R.O, Benjamine D., Weiner H.L. T cell vaccination in multiple sclerosis: a preliminary report. Clin. Immunol. Immunopath. 1998; 62: 307-12.
  23. Herbal medicine among multiple sclerosis patients in Italy: a nation wide survey / Zaffaroni M., Lorashi A. a. oth. // Abstr. ECTRIMS, 2009. P. 854.
  24. Hong J., Zang Y., Rivera V., Zhang J. Reactivity and regulatory properties of anti-idiotypic antibodies induced by T-cell vaccination in patients with multiple sclerosis. J. Immunol. 2000; 165: 6858 –64.
  25. Hong J., Zang Y.C., Nie H., Zhang J.Z. CD4+ regulatory T-cell responses induced by T cell vaccination in patients with multiple sclerosis. PNAS USA 2006; 103: 5024-9.
  26. Induction of Antiidiotypic Immune Response with Autologous T-cell vaccine in Patients with Multiple Sclerosis / I.P. Ivanova, V.I. Seledtsov, G.V. Seledtsova, S.V. Mamaev, A.V. Potyemkin, D.V. Seledtsov, V.A. Kozlov // Bull. of Exp. Biol. Med. 2008. – Vol. 146, №.1. – P.133 - 138
  27. Ito K., Tanaka T., et al. Possible mechanisms of immunotherapy for maintaining pregnancy in recurrent spontaneous aborters: analysis of anti-idiotypic antibodies directed against autologous T-cell receptor. Hum. Reprod. 1999; 14: 650 –5.
  28. Kesselring J. Prognosis in multiple sclerosis. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1997 Mar 22;127(12):500-5.
  29. Multiple sclerosis - candidate mechanisms underlying CNS atrophy. / Siffrin V, Vogt J, Radbruch H, et al. // Trends. Neurosci. – 2010 Apr;33(4):202-10.
  30. Vaccines for multiple sclerosis: progress to date. / Correale J, Farez M, Gilmore W. // CNS Drugs. 2008;22(3):175-98.
  31. Working together to make MS history // Annual Review MSIF, 2005. P. 5.
  32. Zang Y., Hong J., Tejada-Simon M. Th2 immune regulation induced by T-cell vaccination in patients with multiple sclerosis. Eur. J. Immunol. 2000; 30: 908-13.
  33. Zhang J., Medaer R., Stinissen P., Hafler D.A., Raus J. MHC restricted clonotypic depletion of human myelin basic protein-reactive T- cells by T cell vaccination. Science 1993; 261: 1451-4.
  34. Zhang J., Raus J. T cell vaccination trial in multiple sclerosis, in T- cell vaccination and autoimmune disease. In: Zhang J., Raus J., editors. Autoimmune disease and T cell vaccination. Austin: Springer-Verlag, Landes Medical Publishers, 1995. p. 135-60.
  35. Zhang J.Z., Rivera V.M., Tejada-Simon M.V. et al. T-cell vaccination in multiple sclerosis: results of a preliminary study. J. Neurol. 2002; 249: 212-8.

Лечение рассеянного склероза Часть VI.Программа лечения рассеянного склероза в нашем центреЧасть VI.....

© 2004 Центр Экстракорпоральной Гемокоррекции.
115409, Москва, ул. Москворечье, д. 16а;


All rights reserved
Любое копирование и размещение в сторонних источниках информации возможно только
при наличии прямой ссылки на www.center-hc.ru