телефон: +7 (495) 772-03-58



Запись на консультацию:
телефон: +7 (499) 324-97-21 - с 900 до 1700

Online-форма записи - круглосуточно
Неспецифический язвенный колит. Часть III. Классификация неспецифического язвенного колитаНеспецифический язвенный колит - Часть V. Диагностика неспецифического язвенного колита
Неспецифический язвенный колит - Часть IV. Симптомы неспецифического язвенного колита.


Очищение крови





Ведущие симптомы неспецифического язвенного колита. Симптомы неспецифического язвенного колита в зависимости от тяжести течения. Внекишечные проявления и осложнения неспецифического язвенного колита.





Включение технологий Экстракорпоральной гемокоррекции в лечение неспецифического язвенного колита дает возможность:
  • в короткие сроки подавить активность неспецифического язвенного колита
  • профилактировать развитие рецидивов заболевания
  • удалить токсические метаболиты
  • уменьшить выраженность диспепсических расстройств
  • снизить дозы иммуносупрессивных препаратов
  • повысить чувствительность организма к используемым в лечении традиционным лекарственным препаратам
  • снизить вероятность развития осложнений от применения традиционных препаратов
  • улучшить прогноз заболевания
  • повысить качество жизни больных неспецифическим язвенным колитом
Это достигается за счет:
  • применения технологий Экстракорпоральной Иммунокоррекции, позволяющих изменить активность иммунной системы в желаемом направлении, не снижая потенциала иммунологической защиты организма в целом
  • технологий Экстракорпоральной Фармакотерапии, дающих возможность доставить лекарственные препараты непосредственно в очаг патологического процесса
  • технологий Криомодификации аутоплазмы, способных удалить из организма медиаторы воспаления, циркулирующие иммунные комплексы, аутоагрессивные антитела, балластные и токсические вещества



Симптомы неспецифического язвенного колита




Часть IV. Симптомы неспецифического язвенного колита
Выделение крови при дефекации
Нарушение функции кишечника при неспецифическом язвенном колите
Боль в животе
Симптомы неспецифического язвенного колита в зависимости от тяжести течения заболевания
Симптомы легкой формы неспецифического язвенного колита
Симптомы средней формы неспецифического язвенного колита
Симптомы тяжелой формы неспецифического язвенного колита
Дисбактериоз кишечника при неспецифическом язвенном колите
Внекишечные проявления неспецифического язвенного колита
Осложнения неспецифического язвенного колита
Местные осложнения неспецифического язвенного колита
Системные осложнения неспецифического язвенного колита
Кожные осложнения
Поражения суставов и позвоночника
Гепатобилиарная патология
Гематологические изменения




Симптомы неспецифического язвенного колита зависят от остроты течения и тяжести патологического процесса в кишечнике.
В целом для неспецифического язвенного колита характерны три ведущих симптома:

Выделение крови при дефекации при неспецифическом язвенном колите

Выделение крови при дефекации - первый признак неспецифического язвенного колита. Кровь может выделяться с калом, смешанная со слизью и гноем, или в чистом виде. При дистальном колите она обнаруживается преимущественно на поверхности кала. При неспецифическом язвенном колите, протекающим с поражением проксимальных отделов толстой кишки, кровь оказывается смешанной с калом. Количество крови варьирует в широких пределах: от прожилок на поверхности кала до 300 мл и более при каждом акте дефекации. При острой форме неспецифического язвенного колита кровь может выделяться струей. В этом случае может наблюдаться выраженное снижение артериального давления вплоть до развития коллапса и геморрагического шока.

Нарушение функции кишечника при неспецифическом язвенном колите

Нарушение функции кишечника является вторым важным синдромом неспецифического язвенного колита. Больные неспецифическим язвенным колитом предъявляют жалобы на многократный неустойчивый стул, который является следствием обширного поражения слизистой оболочки и снижения всасывания воды и солей.
Поносы при неспецифическом язвенном колите имеют различную интенсивность - от жидкого стула с частотой 3 - 4 раза в сутки до почти постоянных водянистых некаловых выделений.
При неспецифическом язвенном колите типичны поносы ночью, а также ложные позывы на дефекацию (тенезмы), значительно ухудшающие состояние пациентов.
Чаще всего диарея наблюдается при тяжелой форме неспецифического язвенного колита. Однако поносы могут отмечаться и при легкой форме неспецифического язвенного колита вследствие раздражения слизистой оболочки и усиления перистальтики. При этом сама по себе диарея не является надежным критерием тяжести процесса. Имеет значение выраженность диареи в сочетании с наличием алой крови в кале.
Запоры при неспецифическом язвенном колите. У части больных неспецифическим язвенным колитом наблюдается запор, который чаще всего развивается при проктите и сигмоидите.
В случаях дистального колита наблюдается стаз кишечного содержимого в вышележащих отделах в сочетании с быстрой эвакуацией содержимого из зоны активного воспаления, постоянной травматизацией слизистой плотным оформленным калом. В результате задержки калового стула на первый план при этой форме неспецифического язвенного колита выходят ложные позывы со слизью и кровью. Императивные позывы могут сопровождаться анальным недержанием.

Боль в животе

Третьим важный симптом, наблюдающимся при неспецифическом язвенном колите, является – боль в животе. Пациенты с неспецифическим язвенным колитом предъявляют жалобы на боль в нижних отделах живота, которая носит схваткообразный или постоянный характер. Боль при неспецифическом язвенном колите чаще локализуется в гипогастрии или левой подвздошной области, усиливается перед актом дефекации и исчезает после него.
Нередко отмечаются тенезмы. При вовлечении в процесс подслизистого, мышечного и серозного слоев кишечника происходит усиление боли.
При пальпации живота может появиться дефанс мышц передней брюшной стенки.
При развитии такого осложнения неспецифического язвенного колита, как - токсическая дилатация толстой кишки болевой синдром в животе носит постоянный нарастающий характер с появлением симптомов раздражения брюшины.

Симптомы неспецифического язвенного колита в зависимости от тяжести течения заболевания

Симптомы легкой формы течения неспецифического язвенного колита

При этой форме заболевания патологический процесс локализован в пределах прямой и сигмовидной кишок и в клинической картине наблюдаются:
Эндоскопически при этой форме неспецифического язвенного колита наблюдается:
У пациентов с неспецифическим язвенным колитом, ограниченным ректосигмоидным отделом толстой кишки, очень редко наблюдаются системные проявления, такие как лихорадка, уменьшение массы тела, интоксикация. Клиническое течение этой формы неспецифического язвенного колита – рецидивирующее. Эффект от лечения удовлетворительный. Рецидивы отмечаются не чаще 2 раз в год. Ремиссии могут быть достаточно длительными (более 2 - 3 лет).

Симптомы среднетяжелой формы течения неспецифического язвенного колита

Эта форма течения неспецифического язвенного колита диагностируют при наличии у пациента диареи. Наблюдаются такие симптомы, как:
Эндоскопически при этой форме неспецифического язвенного колита наблюдается:
Клиническое течение неспецифического язвенного колита при среднетяжелой форме рецидивирующее или непрерывно-рецидивирующее, эффект от лечения нестойкий.

Симптомы тяжелой формы течения неспецифического язвенного колита

Для тяжелой формы неспецифического язвенного колита характерно острое начало и быстрое развитие симптоматики. Развивается тотальное поражение толстой кишки с распространением патологического процесса в глубь кишечной стенки. Состояние больного резко ухудшается. Симптомы этой формы неспецифического язвенного колита следующие:
Эндоскопически при этой форме неспецифического язвенного колита наблюдается:
Консервативное лечение с применением стероидных гормонов не всегда оказывается эффективным, нередко требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Дисбактериоз кишечника при неспецифическом язвенном колите

Исследование кала на дисбактериоз в фазе обострения неспецифического язвенного колита выявляет изменение биоценоза толстой кишки у 100% пациентов. Степень выраженности дисбактериоза коррелирует со степенью тяжести воспалительного процесса при неспецифическом язвенном колите.
По мере утяжеления воспалительного процесса в толстой кишке при неспецифическом язвенном колите прогрессирует снижение содержания количества бифидо- и лактобактерий. В то же время имеет место увеличение числа неполноценных в ферментативном плане кишечных палочек и гемолизирующей микрофлоры. При более тяжелом течении неспецифического язвенного колита происходит более активная пролиферация кокковой микрофлоры, грибов Candida, синегнойной палочки. При тяжелом течение неспецифического язвенного колита у 50% пациентов в кале выявляются маркеры цитомегаловируса.

Внекишечные проявления неспецифического язвенного колита

Внекишечные проявления неспецифического язвенного колита наблюдаются не менее чем у 30% больных с данной патологией.
По времени возникновения внекишечные проявления неспецифического язвенного колита могут предшествовать обострению (склерозирующий холангит, анкилозирующий спондилит, увеит), возникать параллельно с обострением (стоматит, узловатая эритема) или отмечаться в фазе ремиссии заболевания.
Некоторые внекишечные проявления неспецифического язвенного колита не оказывают существенного влияния на течение заболевания (узловатая эритема, афтозный стоматит), другие (анкилозирующий спондилит, слепота) утяжеляют состояние больного.
Наблюдается определенная взаимосвязь между внекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита, протяженностью поражения толстой кишки и тяжестью заболевания. Узловатая эритема и глазные симптомы чаще определяются при панколитах, а анкилозирующий спондилит и склерозирующий холангит могут встречаться как при локальном, так и тотальном поражении толстой кишки.
Выделяют внекишечные проявления неспецифического язвенного колита метаболического характера, связанные с мальабсорбцией и мальдигестией (мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь).
Такие внекишечные проявления неспецифического язвенного колита, как склерозирующий холангит, холангиокарцинома, нередко определяют летальный исход заболевания.

Осложнения неспецифического язвенного колита

Осложнения неспецифического язвенного колита подразделяются на местные и общие (системные).

Местные осложнения неспецифического язвенного колита:

Системные осложнения неспецифического язвенного колита:

Системные осложнения связаны с декомпенсацией или прогрессированием внекишечных проявлений неспецифического язвенного колита.
Большинство системных осложнений неспецифического язвенного колита имеет аутоиммунную природу и является показателем активности патологического процесса.

Кожные осложнения:

Поражения суставов и позвоночника:

При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются суставы верхних конечностей и мелкие суставы. Периферические артриты появляются обычно при наличии распространенных поражений ободочной кишки. Большинство приступов регистрируется в течение первого года после манифестации неспецифического язвенного колита и в 60 - 70% случаев совпадают по времени со вспышками активности заболевания.

Гепатобилиарная патология:

Склерозирующий холангит является одним из самых грозных проявлений неспецифического язвенного колита. В его генезе придается большое значение генетическим (в крови нередко обнаруживается антиген HLA-B8) и иммунологическим (в крови определяются циркулирующие иммунные комплексы, антинейтрофильные и цитоплазматические антитела) факторам.

Гематологические изменения:

Гематологические изменения при неспецифическом язвенном колите включают в себя проявления:
Развитие мегалобластной анемии при неспецифическом язвенном колите обычно связывают с поражением терминального отдела тощей кишки и более часто верифицируется у больных с гранулематозным колитом.
В генезе гемолитической анемии ведущую роль играет аутоиммунный компонент хронического воспаления.




Запись на консультацию:
телефон: +7 (499) 324-97-21 - с 900 до 1700


Неспецифический язвенный колит. Часть III. Классификация неспецифического язвенного колитаЧасть IIIВверх - Симптомы неспецифического язвенного колитаЧасть VНеспецифический язвенный колит - Часть V. Диагностика неспецифического язвенного колита

liveinternet.ru: показано число просмотров и посетителей за 24 часа  Яндекс цитирования